临床试验
在中国进行的一项评价本品有效性和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ/Ⅲ期临床试验(SIM0417-301),该试验纳入有症状的轻中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者、年龄≥18岁、SARS-CoV-2首次感染≤5天且COVID-19症状发作≤3天的受试者,排除了接受抗 SARS-CoV-2病毒药物治疗、单克隆抗体或恢复期 COVID-19血浆治疗的受试者。
试验组使用先诺特韦片剂0.75g和利托那韦片剂0.1g,每12小时一次口服给药,连续服用5天。主要研究终点为从首次给药至11种目标COVID-19症状首次持续恢复的时间,持续恢复定义为受试者的11种目标COVID-19症状评分均为0且持续2天。次要终点包括病毒学指标等。
基于改良意向性分析集(mITT) [全分析集(FAS)中,经RT-PCR检测确认基线SARS-CoV-2核酸阳性,基线流感病毒抗原阴性(如需筛查流感),且具有基线症状和至少1次基线后至第29天访视的受试者],对主要疗效指标进行分析,1106例受试者进入mITT集(本品554例,安慰剂552例)。
共有1208例受试者进行了随机分组,分配至本品(603例)或安慰剂(605例)治疗,1139例受试者接受至少一次给药并纳入FAS集,其中试验组573例,对照组566例。两组人口学特征分别为:平均年龄(本品37.6岁,安慰剂37.4岁)、平均体重指数(本品23.62 kg/m2,安慰剂23.46kg/m2)、男女例数(本品:333例和240例,安慰剂:340例和226例)。本品与安慰剂组的基线分别有559例(97.6%)和557例(98.4%)受试者既往接种SARS-CoV-2疫苗;本品和安慰剂组分别有302例(52.8%)和307例(54.2%)受试者伴有高风险因素。平均(标准差)基线病毒载量为:本品6.32 log10 拷贝/mL和安慰剂6.38log10 拷贝/mL。
研究结果显示,在mITT人群中,试验药和对照药的11种目标症状首次达到持续恢复中位时间及95% CI分别为180.43(167.88,201.78)和215.68(202.83,228.00)小时,使用Peto-Prentice's检验计算的两组11种COVID-19目标症状持续恢复的时间差异的P值为0.010。在mITT的高风险人群亚组中11种目标COVID-19相关症状首次达到持续恢复的中位时间分别147.35小时和204.27小时,在mITT的非高风险人群亚组中11种目标COVID-19相关症状首次达到持续恢复的中位时间分别214.55小时和228.00小时。
病毒学载量在第五天两组间差异达到最大,试验组和安慰剂组分别为2.83log10 拷贝/mL和4.26log10 拷贝/mL,两组病毒学载量自基线变化值差异为-1.42log10 拷贝/mL,试验组大于安慰剂组。中位核酸转阴时间分别为本品138.83小时和安慰剂191.25小时。